बसाई सराई थप्नुहोस्

कहाँ सरी जाने जिल्ला वडा नं. टोलको नाम घर नं.
कहाँबाट सरी आएको जिल्ला वडा नं. टोलको नाम घर नं.
बसाई सराईको मिति
बसाई सराईको कारण
परिवार सदस्य संख्या
यसमा लेखेको विवरण साँचो हो । झुठा ठहरेमा कानून बमोजिम सहुला बुझाउँला भनी सहीछाप गर्ने सूचकको :-
नाम
ठेगाना
नागरिकता