मृत्युदर्ता

मृतकको विवरण

वडा नं.    
नाम लिङ्ग
उमेर मरेको मिति
मरेको ठाउँ जन्म भएको देश
नागरिकता
मृतकको स्थायी ठेगाना
वैवाहिक स्थिति शिक्षा
मातृभाषा धर्म
बाजेको नाम बाबुको नाम
पति / पत्नीको नाम मृत्युको कारण
यसमा लेखेको विवरण साँचो हो । झुठा ठहरेमा कानून बमोजिम सहुला बुझाउँला भनी सहीछाप गर्ने सूचकको विवरण
नाम
ठेगाना
नागरिकता
 
मृतक सँगको नाता
नोट :- यो फारम संगै संलग्न गर्नुपर्ने कागजातहरु:-
१) मृतकको नागरिकताको फोटोकापि पेश गर्ने -१ ।
२) नातेदारको नागकिताको फाटेकापि पेश गर्ने -१ ।