सम्बन्ध विच्छेद

महोदय, अदालतको मिति को आदेश अनुसार सम्बन्ध विच्छेद भएको हुनाले निम्न लिखित विवरण खुलाई सम्बन्ध विच्छेदको सूचना दिन आएको छु । कानून अनूसार सम्बन्ध विच्छेदको दर्ता गरी पाउँ ।

सम्बन्ध विच्छेद भएको

    पतिको पत्नीको
क नाम थर
ख जन्म मिति

वर्ष

वर्ष
ग जन्म भएको देश
घ नागरिकता

ङ स्थायी ठेगाना
च शिक्षा
छ धर्म
ज मातृभाषा
झ बाजेको नाम
ञ बाबुको नाम
ट विवाह भएको मिति
ठ वैवाहिक सम्बन्धबाट पाएको सन्तान संख्या
ड हालसम्म जिवित सन्तान संख्या
ढ बाबुसंग बसेको संख्या  
ण आमासंग बसेको संख्या XXXX
यसमा लेखेको विवरण साँचो हो । झुठ्ठा ठहरेमा कानून बमोजिम सहुँला बुझाऊला भनी सहीछाप गर्ने सूचकको विवरण
  नाम
  ठेगाना
  नोट यो फारम सँगै संलग्न गर्नुपर्ने कागजातहरु :
१ अदालतको फैसालाको फोटोकापि – १ ।
२ विवाह दर्ता गरेको भए दर्ता प्रमाण पत्रको फोटोकापि – १ ।
३ सुचकको नागरिकताको फोटोकापि – १ ।